Blutbild Homocystein

Wie wird der Homocystein-Wert gemessen?

Zu erfahren, ob der Homocysteinwert in erhöhter Konzentration im Blut vorliegt, ist einerseits wichtig, um zukünftige Krankheiten, wie Osteoporose oder einen Schlaganfall, wenn möglich zu vermeiden und andererseits, um für bereits bestehende Beschwerden eine Ursache zu finden und diese zu behandeln. Leider ist es nicht immer problemlos möglich, den Hcy-Wert zu messen, da es sich hierbei eigentlich um ein kurzzeitig auftretendes Stoffwechselprodukt handelt, dessen Konzentration durch viele Faktoren verfälscht werden kann. Deshalb ist es wichtig, die Blutproben schnell zu zentrifugieren und zu analysieren. Jedoch gibt es durchaus zuverlässige Messmethoden, die den Wert akkurat bestimmen. Diese sollen im Folgenden vorgestellt werden.

Was Sie selbst tun können

Zunächst ist es sehr wichtig, dass Sie einen Arzt finden, der im besten Fall bereits Erfahrung im Deuten der Hcy-Werte hat und dem Thema somit offen gegenübersteht. Nach wie vor gibt es leider Ärzte, die auf den Cholesterin-Wert, statt auf den Hcy-Wert eingeschossen sind, obwohl es bereits Studien gibt, die zeigen, dass das Homocystein der wahre Übeltäter ist. Sprechen Sie das Thema Ihrem Arzt gegenüber an und fragen Sie nach entsprechenden zur Verfügung stehenden Messmöglichkeiten in der Praxis oder einem entsprechenden Labor. Um die Ergebnisse nicht zu verfälschen, ist es wichtig bis 12 Stunden vor der Blutabnahme nichts mehr zu essen. Vereinbaren Sie Ihren Termin wenn möglich morgens, dann verschlafen Sie den Großteil der Zeit und müssen nicht gegen das Hungergefühl ankämpfen. Teilen Sie Ihrem Arzt darüber hinaus mit, welche Medikamente Sie derzeit einnehmen, denn auch hieraus können falsche Werte resultieren.

Was der Arzt tun kann

Wie bereits erwähnt, ist es wichtig, die Blutprobe schnell zur Analyse zu bringen, da die Werte sonst verfälscht werden können. So können Blutproben maximal eine Stunde lang auf Eis gelagert auf die Zentrifugierung warten, bevor der Hcy-Wert rasant ansteigt. Je nach Ausrüstung der Praxis oder des Labors gibt es unterschiedliche Messmethoden. Das Problem hierbei liegt darin, dass es nicht eine international einheitliche Messmethode gibt, was das Vergleichen verschiedener Messergebnisse erschwert.

LC-MS-MS-Methode (Flüssigkeits-Chromatograph-Elektrospray-Tandem-Massenspektromie)

Mit dieser Methode können bis zu 200 Blutproben täglich bearbeitet werden. Außerdem zeichnet sich die LC-MS-MS-Methode durch eine gute analytische Präzision sowie eine hohe Sensitivität aus. Da die Anschaffung der entsprechenden Gerätschaften jedoch meist sehr teuer ist, finden sich diese in der Regel nur in großen Forschungslaboren.

HPLC (Hochleistungs-Flüssigkeits-Chromatograph) und immunologische Verfahren

Die HPLC-Methode misst ebenfalls sehr genau die verschiedenen Bestandteile des aus dem Blut zentrifugierten Blutplasmas, ist für kleine Labore jedoch – ähnlich wie die LC-MS-MS-Methode – wenig rentabel, daher wird in den meisten Fällen mittels immunologischer Verfahren der Hcy-Wert ermittelt. Der Test enthält Antikörper gegen das Hcy, welche entsprechend des Schlüssel-Schloss-Prinzips an dieses andocken und das Hcy somit unschädlich machen. Durch bestimmte Analyseverfahren können die Verbindungen zwischen Antikörpern und Homocystein sichtbar gemacht werden. Je mehr dieser Verbindungen sich im Blutplasma finden, desto höher war die ursprüngliche Konzentration des Homocysteins im Blut.

Wer sollte wie oft den Hcy-Wert messen lassen?

Besteht der Verdacht, dass bestimmte Beschwerden durch einen hohen Hcy-Wert verursacht werden, sollte in jedem Fall ein Test gemacht werden. Gleiches gilt für bestimmte Risikogruppen, also Personen ab dem 50. Lebensjahr, Veganer, Raucher und Schwangere. Ist der Wert erhöht, kann ein zweiter Test das Ergebnis sichern und die regelmäßige Gabe der Vitamin B6, B12 und Folsäure sollte beginnen. Die Erfolge der Therapie können nach circa einem Monat durch einen weiteren Bluttest gemessen werden, um zu sehen, ob sich der Körper auf dem Weg der Besserung befindet. Bei gesunden Menschen reicht in der Regel eine halbjährliche Messung, um den Hcy-Spiegel im Auge zu behalten und im Falle erhöhter Werte rasch mit einem Kombipräparat, wie Synervit, gegensteuern zu können.